TBI र PTSD को उपचार

TBI र PTSD को उपचार

के केटोजेनिक आहारले एकै समयमा कमोरबिड ट्राउमेटिक ब्रेन इन्जुरी (TBI) र पोस्ट ट्राउमेटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD) को उपचार गर्न सक्छ?

TBI र PTSD को उपचार

केटोजेनिक आहार TBI र PTSD दुवैबाट पीडित व्यक्तिहरूको लागि प्रभावकारी उपचार हुन सक्छ किनभने यसले दुवै विकारहरूमा प्याथोलोजीको अन्तर्निहित साझा संयन्त्रहरू परिमार्जन गर्ने क्षमताको कारणले गर्दा। केटोजेनिक आहारले न्यूरोइन्फ्लेमेसन र अक्सिडेटिभ तनाव कम गर्छ, न्यूरोट्रान्समिटर हाइपरएक्सिटबिलिटी सन्तुलनमा राख्छ, मस्तिष्क ऊर्जा र चयापचय सुधार गर्दछ, र मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रोफिक कारक (BDNF) को स्तरहरू बढाउँछ। केटोजेनिक आहारहरूले न्यूरोप्रोटेक्टिभ प्रभावहरू पनि प्रयोग गर्दछ जसले एक वा दुबै विकारहरू भएकाहरूमा देखा पर्ने पछिल्लो न्यूरोडिजेनेरेटिभ क्षतिको स्तर कम गर्न सक्छ।

सामग्रीको तालिका

परिचय

यस ब्लग पोस्टमा, म एक विशेष अनुसन्धान लेख सन्दर्भ गर्नेछु। 

Monsour, M., Ebedes, D., र Borlongan, CV (2022)। TBI र PTSD को रोगविज्ञान र उपचार को समीक्षा। प्रायोगिक न्यूरोलोजी, 114009। https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009

अनुसन्धान लेखमा, लेखकहरूले साझा अन्तर्निहित प्याथोफिजियोलोजी देखाउने अद्भुत काम गरे जुन हामीले TBI र/वा PTSD भएका मानिसहरूको दिमागमा देख्छौं। यो एक प्रभावशाली लेख हो, र IMHO ले साहित्यको उत्कृष्ट समीक्षा गर्दछ। यी अन्वेषकहरूले वर्तमानमा प्रयोगमा रहेका र भविष्यका सम्भावित उपचारहरू दुवै अन्तर्निहित रोगविज्ञान र सामान्य उपचारहरू पहिचान गर्दा केटोजेनिक आहार समावेश गरिएको थिएन भन्ने थाहा पाएपछि मेरो निराशा छाएको थियो।

यो देखेर म अचम्ममा परें। त्यसोभए मेरो योजना यो ब्लग पोष्ट लेख्ने हो जुन उनीहरूको अनुसन्धानलाई सिधै उल्लेख गर्दै TBI र PTSD मा अन्तर्निहित प्याथोलोजीहरू पहिचान गर्दछ र केटोजेनिक आहारले मेरो केस बनाउनको लागि अनुसन्धान साहित्यबाट तान्ने क्रममा ती समान संयन्त्रहरूलाई कसरी प्रभाव पार्छ भनेर छलफल गर्दछ।

त्यसपछि म यो ब्लग पोष्ट अध्ययन लेखकहरूसँग साझा गर्नेछु र तिनीहरूले के सोच्छन् हेर्नुहोस्।

यो हुन सक्छ कि केटोजेनिक आहार सम्भावित उपचारको रूपमा तिनीहरूको रडारमा थिएन। वा हुनसक्छ यसले यसको समावेशको लागि उनीहरूसँग भएको केही प्रकारको मापदण्डहरू पूरा गर्दैन। तर यी अन्वेषकहरूसँग कुनै प्रतिस्पर्धात्मक रुचिहरू थिएनन् जसले मलाई सोच्दछ कि तिनीहरू यसको बारेमा जान्न चाहँदैनन् र यसको विचारको लागि खुला हुनेछन्। र हुनसक्छ यदि हामीले हामीलाई थाहा पाएको कुरा साझा गर्यौं भने, तिनीहरू यस विषयमा भविष्यको प्रकाशनमा विचार गर्न इच्छुक हुनेछन्।

तर पहिले, यी दुई विकारहरूको बारेमा कुरा गरौं।

ट्राउमेटिक ब्रेन इन्जुरी (TBI) र पोस्ट ट्राउमेटिक ब्रेन इन्जुरी दुई छुट्टाछुट्टै निदानहरूमा जुन प्रायः विभिन्न जनसंख्यामा सँगै देखिन्छ तर विदेशमा सैन्य सेवा भएकाहरू, घरेलु हिंसाको शिकार भएकाहरू र शारीरिक दुर्घटनाहरूमा सह-घटन भएको देखिन्छ। टाउकोमा चोट लागेको छ ।


TBI लाई सामान्यतया बाह्य शक्तिको कारणले मस्तिष्कको चोटको रूपमा परिभाषित गरिन्छ र हल्का देखि गम्भीर सम्म हुन सक्छ। लक्षणहरूमा टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने, टिनिटस, र संज्ञानात्मक लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्। संज्ञानात्मक लक्षणहरूमा बोली परिवर्तन, एकाग्रता, र मेमोरी हानि समावेश हुन सक्छ। TBI बाट बढी गम्भीर चोटपटक लागेका मानिसहरूमा मस्तिष्कमा चोटपटक लाग्ने (contusions), पुरानो सूजन र अन्य देखिने रोगविज्ञानहरू पनि हुन सक्छन्।

TBI र PTSD कसरी समान छन्?

PTSD विकास गरेका धेरै व्यक्तिहरूले शारीरिक आघात भोगेका छन् जसको परिणाम TBI चोट लागेको छ। जबकि यो एसोसिएशन लिंक दुबै सहज रूपमा सही छ र अनुसन्धानमा प्रमाणित भएको छ, समानताहरू त्यहाँ समाप्त हुँदैन। दुबै न्यूरोलॉजिकल र मनोचिकित्सक उजुरीहरूसँग उपस्थित छन्, जसमा समावेश छ:

  • चिन्ता
  • चिन्ताजनक
  • अनिद्रा
  • संज्ञानात्मक कमजोरीहरू

अचम्मको कुरा होइन, PTSD र TBI दुवैको मापदण्ड पूरा गर्ने व्यक्तिहरूले प्रभावकारी उपचार बिना नै बढी नकारात्मक नतिजाहरू पाउँछन्।

दुबै अवस्थाहरू न्यूरोइन्फ्लेमेशन, अक्सिडेटिभ तनाव, एक्सिटोटोक्सिक न्यूरोट्रान्समिटर असंतुलन, र मस्तिष्कको संरचनामा परिवर्तनहरूका अन्तर्निहित संयन्त्रहरूद्वारा स्थायी हुन्छन्।

यी अन्तर्निहित संयन्त्रहरू शारीरिक वा भावनात्मक चोटपटकको बेला मात्र एकपटक मात्र हुँदैन र त्यसपछि रोकिन्छ। अनचेक गरिएका यी संयन्त्रहरूले न्यूरोडिजेनेरेटिभ एजिङमा योगदान पुर्‍याउँछन्, जसले प्रगतिशील कमजोरी र लक्षणहरू निम्त्याउँछ। यो एक अव्यावहारिक सिद्धान्त होइन कि दुबै अवस्थाहरू बीच देखिने लक्षणहरूमा समानताहरू रोगविज्ञानको अन्तर्निहित संयन्त्रहरूमा महत्त्वपूर्ण ओभरल्यापको कारण हो।

माथि उल्लेखित अनुसन्धान लेखमा, लेखकहरूले ती विकारहरूको लागि वर्तमान उपचार विकल्पहरू छलफल गर्छन्। हाम्रो तर्कसँग सान्दर्भिक भएका मध्ये केही एक्सोजेनस स्टेम सेल प्रक्रियाहरू, हाइपरबारिक अक्सिजन थेरापी (HBOT), र औषधिहरू हुन्। केटोजेनिक आहारलाई यस लेखमा लेखकहरूले TBI र PTSD दुवैको लागि वैकल्पिक उपचारको रूपमा समावेश गरेको हुनुपर्छ।

किन? निम्न कारणहरूको लागि:

  • स्टेम सेलहरू आक्रामक हुन्छन्। आक्रामक प्रक्रियाहरूमा जोखिमहरू छन्। स्टेम सेल एक धेरै महँगो चिकित्सा हस्तक्षेप हो।
  • PTSD र TBI भएका सबैसँग सैन्य अस्पतालहरूमा HBOT मा पहुँच छैन वा यसलाई कभर गर्ने बीमा छैन, र तिनीहरू अहिले पीडित छन्!
  • यदि औषधिहरू निरन्तर सहयोगी भएको भए, हामीले यति धेरै पीडा भोग्ने थिएनौं। नयाँ औषधि विकास महँगो र समय खपत छ। र, अहिले जनताले दुःख भोगिरहेका छन् ।
  • केटोजेनिक आहारलाई पहिले नै वैज्ञानिक साहित्यमा TBI को सम्भावित उपचारको रूपमा समीक्षा गरिएको छ, र RCTs को लागि कल एक चरण I एकल परीक्षणको प्रकाशनको साथ पुष्टि गरिएको छ।
  • पशु अध्ययनहरूले देखाएको छ कि आघात-उद्घाटन चूहों सेरेबेलर र बहु-प्रणाली मेटाबोलिक रिप्रोग्रामिंग प्रदर्शन गर्दछ। PTSD ट्रमा एक्सपोजरबाट विकसित हुन्छ, र केटोजेनिक आहार मस्तिष्कको लागि मेटाबोलिक हस्तक्षेप हो।
  • प्रकाशित केस स्टडीहरू र आरसीटीहरू विशिष्ट मानसिक रोगहरूको जनसंख्याका लागि अवस्थित छन् जसमा मेटाबोलिक परिवर्तनहरू अन्तर्निहित रोगविज्ञान (जस्तै, अल्जाइमर रोग, एएलएस, द्विध्रुवी विकार, रक्सीको प्रयोग विकार, र सिजोफ्रेनिया) को रूपमा हेरिन्छ, सकारात्मक उपचार परिणामहरू देखाउँदै।
  • केटोजेनिक आहारहरूलाई स्टेम सेल थेरापीहरू वा HBOT, र यहाँसम्म कि औषधिहरू भन्दा हस्तक्षेपको धेरै कम लागत चाहिन्छ। बीमा कम्पनीहरू र बिरामीहरूको लागि जीवनभर औषधिहरू महँगो सम्भावना हो। केटोजेनिक आहारहरू रोगी र उनीहरूको परिवारद्वारा घरमा लागू गर्न सकिन्छ र पोषण विशेषज्ञ वा अन्य प्रकारको केटोजेनिक आहार पेशेवरबाट मात्र सीमित समयको समर्थन चाहिन्छ।

यस ब्लग पोष्टमा, हामी PTSD र/वा TBI बाट पीडित व्यक्तिहरूमा यस लेखमा पहिचान गरिएको अन्तर्निहित रोगविज्ञान संयन्त्रहरूको बारेमा छलफल गर्नेछौं। ती संयन्त्रहरूमा केटोजेनिक आहारहरूको प्रभावहरूमा उपलब्ध साहित्य प्रयोग गरेर, हामी केटोजेनिक आहारलाई अनुसन्धान लेखमा समावेश गरिनु पर्ने कुरा गर्नेछौं।

यो लेख पोस्ट गरेर, हामी PTSD र/वा TBI भएका मानिसहरूलाई उनीहरूले राम्रो महसुस गर्न सक्ने सबै तरिकाहरू सिक्न मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछौं।

TBI र PTSD बीच साझा प्याथोफिजियोलोजी

TBI र PTSD को ओभरल्यापिंग लक्षण विज्ञान र comorbidity अन्तर्निहित प्याथोफिजियोलोजी मा महत्वपूर्ण ओभरल्याप संग सम्बन्धित हुन सक्छ। दुबै न्यूरोलोजिकल विकारहरूले पर्याप्त न्यूरोइन्फ्लेमेशन, अक्सिडेटिभ तनाव, एक्सिटोटोक्सिसिटी, र संरचनात्मक परिवर्तनहरू देखाउँछन्।

Monsour, M., Ebedes, D., र Borlongan, CV (2022)। TBI र PTSD को रोगविज्ञान र उपचार को समीक्षा। प्रायोगिक न्यूरोलोजी, 114009। https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009

न्यूरोइन्फ्लेमेशन

TBI मा हुने सबैभन्दा हानिकारक कारकहरू मध्ये एक न्यूरोइन्फ्लेमेशन हो। प्रोइनफ्लेमेटरी साइटोकाइनहरू जस्तै IL-1, IL-12, TNF-α, र IFN-γ को रिलीज मस्तिष्कमा प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि द्वारा जारी गरिन्छ। शारीरिक (वा भावनात्मक) आक्रमणको प्रतिक्रियामा प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हुन्छ। यो गतिविधिले मस्तिष्कमा माइक्रोग्लिया भनिने प्रतिरक्षा कोशिकाहरू बढाउँछ। तिनीहरूले धेरै उच्च स्तरको सूजन सिर्जना गर्छन् र पुरानो न्यूरोइन्फ्लेमेटरी चक्रलाई बढावा दिन्छ। यी न्यूरोइन्फ्लेमेटरी चक्रहरूले थप कोशिका क्षति र न्यूरोनल मृत्यु निम्त्याउँछ। न्यूरोनहरू बढी घाइते भएका र मर्दा तिनीहरूले ग्लुटामेट जस्ता उत्तेजक न्यूरोट्रान्समिटरहरू छोड्छन्, जसले त्यसपछि न्यूरोट्रान्समिटर असंतुलनलाई बढावा दिन्छ। रक्त-मस्तिष्क अवरोध (BBB) ​​को क्षति एस्ट्रोसाइट्स द्वारा अतिरिक्त साइटोकाइन रिलीजको कारण हुन्छ। रक्त-मस्तिष्क अवरोधमा हुने यो क्षतिले न्यूरोनल प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया र भडकाऊ प्रक्रियाहरू बढाउँछ। TBI र/वा PTSD को मौलिक शारीरिक वा भावनात्मक आघातभन्दा धेरै टाढाको न्यूरोटोक्सिक वातावरणलाई निरन्तरता दिने।

PTSD सँग TBI लाई समान न्यूरोइन्फ्लेमेशन प्रतिक्रिया छ। दुबैले प्रो-इन्फ्लेमेटरी साइटोकिन्स बढेको देखाउँछन्, तर बढेको रिलीज शारीरिक मस्तिष्क चोटको सट्टा तनावपूर्ण घटना पछि आउँछ, जस्तै TBI मा देखियो। दुबै TBI र PTSD ले पुरानो माइक्रोग्लिया गतिविधि दशकौं पछि देखाउन सक्छ, तिनीहरू सक्रिय रहँदा सम्पूर्ण समयको लागि न्यूरोन्सहरूलाई थप क्षति सिर्जना गर्दछ।

केटोजेनिक आहारहरू न्यूरोइन्फ्लेमेशनको उत्कृष्ट मोड्युलेटरहरू हुन्। त्यहाँ राम्रोसँग स्थापित प्रभाव दस्तावेज गरिएको छ, विशेष गरी यसको उपचार-प्रतिरोधी एपिलेप्सीको लागि प्रयोगमा। यो मानिन्छ कि केटोजेनिक आहारले धेरै फरक संयन्त्रहरू मार्फत न्यूरोइन्फ्लेमेसनलाई परिमार्जन गर्दछ, जसमा पेटको माइक्रोबायोमको परिमार्जन, रक्त शर्कराको स्तरमा कमी जसले सूजनलाई स्थायी बनाउँछ, र वास्तविक केटोन शरीरहरू आफैंमा समावेश हुन सक्छ।

केटोन्सले संकेत गर्ने अणुको रूपमा कार्य गर्दछ जसले जीन अभिव्यक्तिलाई क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी मार्गहरूमा समावेश गर्दछ। धेरै अध्ययनहरूले देखाएको छ कि β-hydroxybutyrate (BHB) को रूपमा चिनिने एक प्रकारको केटोनले विशेष रिसेप्टरहरूमा प्रभाव पार्छ जसले IL-1β र IL-18 जस्ता प्रो-इन्फ्लेमेटरी साइटोकाइनहरूको सक्रियता र रिलीजलाई नियन्त्रण गर्दछ।

यी एउटै केटोन निकायहरूले रक्त-मस्तिष्क अवरोध (BBB) ​​कार्य र मरम्मत प्रक्रियाहरूमा लाभकारी प्रभावहरू देखेका छन्। रगत-मस्तिष्क बाधा (BBB) ​​लाई मर्मत र मर्मत गर्न सक्षम हुने एस्ट्रोसाइट्समा सुधारिएको उर्जाको कारणले गर्दा यस्तो भएको मानिन्छ र यसैले परिधीय प्रतिरक्षा प्रणालीबाट आउने भडकाऊ अणुहरूलाई कम गर्दछ। यो एक महत्त्वपूर्ण कारक हुन सक्छ जुन हामीले पोस्ट-TBI र PTSD देख्ने क्रोनिक न्यूरोइन्फ्लेमेटरी प्रतिक्रियालाई कम गर्ने सुधारिएको सम्भावना छ।

सूजन परिमार्जन गर्न ketones को प्रभाव भिट्रो र vivo मा देखाइएको छ। TBI र PTSD मा अन्तर्निहित रोगविज्ञानको उपचारमा मद्दत गर्न वैज्ञानिक साहित्यमा हाइलाइट गरिएको यो प्राथमिक उपचार रणनीति किन हुनेछैन, यो स्पष्ट रूपमा मलाई बाहिर छ। म भर्खरै पत्ता लगाउन सक्दिन किन यो लेखकहरूको यो उत्कृष्ट समीक्षामा समावेश गरिएको थिएन।

तर हामी अन्तर्निहित रोगविज्ञान हेर्न जारी राखौं र केटोजेनिक आहारले TBI र PTSD भएका मानिसहरूका लागि अरू के गर्न सक्छ भनेर हेरौं।

oxidative तनाव

एकचोटि तपाईंले ती सबै माइक्रोग्लियल सक्रियताको साथ मस्तिष्कमा पुरानो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पुन: प्राप्त गर्नुभयो, तपाईंले अक्सिडेटिभ तनाव भनिने केहि निर्माण गर्नुहुन्छ। अक्सिडेटिभ तनाव तब हुन्छ जब सेल मर्मतका लागि मागहरू तपाईंको आन्तरिक एन्टिअक्सिडेन्ट र माइक्रोन्यूट्रिएन्ट प्रणालीहरूले ह्यान्डल गर्न सक्ने भन्दा बढी हुन्छन्। कोशिका झिल्लीहरूले राम्रोसँग काम गर्न छोड्छन्, सूक्ष्म पोषक तत्वहरू समाप्त हुन्छन्, र कोशिकाहरू कमजोर हुन्छन् किनभने तिनीहरूसँग मर्मत गर्न पर्याप्त ऊर्जा हुँदैन, आगोलाई एक्लै छोड्नुहोस्, र राम्रोसँग काम गर्नुहोस्। तिनीहरू मर्छन्, र तिनीहरू जाँदा प्रायः तिनीहरूको वरपरका कोशिकाहरूमा नजिकैको न्यूरोट्रान्समिटर सन्तुलनमा बाधा पुग्छ। अक्सिडेटिभ तनावले न्युरोकग्निटिभ बुढ्यौलीलाई यो अन्यथा हुने थियो भन्दा छिटो चलाउँछ।

TBI र PTSD भएका व्यक्तिहरूमा अक्सिडेटिभ तनावको उच्च स्तर हुन्छ। र यो स्तर संवाद गर्न गाह्रो छ जसमा अक्सिडेटिभ तनावले सामान्य मस्तिष्क कार्यलाई बाधा पुर्‍याउँछ। तर लेखकहरूले लेखबाट निम्न उद्धरणमा स्पष्ट पार्नको लागि राम्रो काम गर्छन्।

TBI मा, PTSD, र
संयुक्त अवस्था, प्रतिक्रियाशील प्रजातिहरूले थप BBB पारगम्यताको नेतृत्व गर्दछ,
न्यूरोनल प्लास्टिसिटी परिवर्तन गर्नुहोस्, न्यूरोट्रान्समिशन कम गर्नुहोस्, र परिवर्तन गर्नुहोस्
दिग्गज र पशु मोडेलहरूमा न्यूरोनल आकार विज्ञान

Monsour, M., Ebedes, D., र Borlongan, CV (2022)। TBI र PTSD को रोगविज्ञान र उपचार को समीक्षा। प्रायोगिक न्यूरोलोजी, 114009। https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009

त्यसोभए केटोजेनिक आहारले उच्च स्तरको अक्सिडेटिभ तनाव प्रदान गर्दछ? वास्तवमा, धेरै धेरै। केटोजेनिक आहारहरू, र ती आहारहरूले सिर्जना गर्ने किटोनहरू, धेरै तरिकामा अक्सिडेटिभ तनावको उपचार गर्दछ। पहिलो, तिनीहरूले सेल ऊर्जा सुधार गर्दछ ताकि कोशिकाहरूको मरम्मत र रखरखाव हुन सक्छ। यो सुधारिएको ऊर्जाले कोशिकालाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्छ। केटोन्सबाट आएको सुधारिएको सेल उर्जाले कोशिका झिल्लीलाई राम्रोसँग काम गर्न अनुमति दिन्छ, जसको मतलब यो सेल मर्मत र न्यूरोट्रान्समिटर निर्माणमा महत्त्वपूर्ण कोफ्याक्टरहरूको निर्माणको लागि थप आवश्यक पोषक तत्वहरू भण्डार गर्न सक्षम छ। त्यसैले केटोजेनिक आहारहरूमा, हामी कोशिकाहरूको ऊर्जा र स्वास्थ्यलाई यसरी सुधार गर्छौं कि त्यहाँ अक्सिडेटिभ तनावको अत्यधिक स्तरहरूमा न्यूरोप्रोटेक्टिभ प्रभावहरू छन्।

केटोन्सले मस्तिष्कमा अक्सिडेटिभ तनावको स्तरलाई प्रत्यक्ष रूपमा प्रभाव पार्ने अर्को कुरा भनेको ग्लुटाथियोन जस्ता एन्डोजेनस एन्टिअक्सिडेन्टहरूको अपरेगुलेसन हो। ग्लुटाथियोन प्रतिक्रियाशील अक्सिजन प्रजातिहरूको एक धेरै शक्तिशाली स्क्याभेन्जर हो, जुन मस्तिष्क अक्सिडेटिभ तनावले ओतप्रोत हुँदा हातबाट बाहिर निस्कन्छ। यदि तपाइँसँग TBI र/वा PTSD छ भने, तपाइँ तपाइँको सबैभन्दा शक्तिशाली एन्डोजेनस एन्टी-इन्फ्लेमेटरी अपरेगुलेट र पूर्ण क्षमतामा काम गर्न चाहनुहुन्न?

यी परिणामहरूले दृढतापूर्वक सुझाव दिन्छ कि केटोन्सले वैकल्पिक सब्सट्रेटहरू प्रदान गरेर र एन्टिअक्सिडेन्ट गुणहरू मार्फत, अक्सिडेटिभ तनाव-मध्यस्थ माइटोकोन्ड्रियल डिसफंक्शनलाई रोक्न पोस्ट-टीबीआई सेरेब्रल मेटाबोलिज्म सुधार गर्दछ।

Greco, T., Glenn, TC, Hovda, DA, & Prins, ML (2016)। केटोजेनिक आहारले अक्सिडेटिभ तनाव घटाउँछ र माइटोकोन्ड्रियल श्वसन जटिल गतिविधि सुधार गर्दछ। सेरेब्रल रक्त प्रवाह र मेटाबोलिजमको जर्नल, 36(9), 1603-1613। https://doi.org/10.1177/0271678X15610584

त्यहाँ वास्तवमा टीबीआईको उपचारको रूपमा केटोजेनिक आहारहरू प्रयोग गरेर अनुसन्धानको पहिले नै प्रभावशाली निकाय छ। त्यसोभए म बुझिरहेको छैन किन लेखकहरू, जसले तर्क गरिरहेका छन् कि त्यहाँ साझा अन्तर्निहित प्याथोलोजी हो, यसलाई एक वा दुबै विकारबाट पीडितहरूको लागि सम्भावित उपचार विकल्पको रूपमा उल्लेख गर्दैनन्।

एक्सिटोटोक्सिसिटी, उर्फ ​​​​न्यूरोट्रांसमिटर असंतुलन

त्यसोभए ती सबै न्यूरोइन्फ्लेमेशनले कोशिकाहरूको मर्मत गर्ने क्षमतालाई घटाउँछ। र जब मर्मत र क्षति बीचको सन्तुलन हकबाट बाहिर जान्छ, तपाईंसँग उच्च स्तरको अक्सिडेटिभ तनाव हुन्छ। र ती उच्च स्तरको अक्सिडेटिभ तनावले न्यूरोट्रान्समिटरहरूमा विभिन्न चीजहरू गर्दछ। त्यसैले यो कुनै आश्चर्यको कुरा होइन कि TBI र PTSD मा, हामी मस्तिष्कको कोर्टिकल र हिप्पोक्याम्पस क्षेत्रहरूमा उत्तेजना देख्छौं जुन ग्लुटामेट उत्पादन बढेको कारण हो। त्यहाँ GABA भनिने अवरोधक न्यूरोट्रान्समिटरको पर्याप्त मात्रामा यो प्रणालीलाई सन्तुलनमा राख्न मानिन्छ। तर जब तपाईंको मस्तिष्कले न्यूरोट्रान्समिटरहरू बनाउन कोशिस गरिरहेको वातावरण अक्सिडेटिभ तनाव र सूजनले भरिएको हुन्छ, यसले यी न्यूरोट्रान्समिटरहरूलाई सन्तुलनमा राख्दैन।

संयुक्त PTSD र TBI को पशु मोडेलहरूमा, हामी यी दुई न्यूरोट्रांसमिटरहरू परिमार्जन गर्ने मस्तिष्कको क्षमतामा परिवर्तनहरू देख्छौं। त्यहाँ धेरै ग्लुटामेट छ र सही मात्रामा पर्याप्त GABA छैन वा सही ठाउँहरूमा ह्याङ्ग आउट गर्नुहोस्। यो न्यूरोट्रान्समिटर असंतुलनले फ्रन्टल कोर्टेक्समा नियन्त्रणलाई कमजोर पार्न सक्छ, जसले व्यवहार योजना बनाउन, भावनालाई विनियमित गर्न र अन्य महत्त्वपूर्ण कार्यकारी कार्यहरूको होस्ट गर्न आवश्यक छ जुन हामीले प्रायः TBI र/वा PTSD भएका मानिसहरूमा कमजोर देख्छौं।

त्यसोभए फेरि एक पटक, म अन्योलमा छु किन, यदि TBI र PTSD भएकाहरूमा ग्लुटामेट/GABA प्रणालीमा अवरोधहरू छन् भने, लेखकहरूले केटोजेनिक आहारको सम्भावित फाइदाहरू गाउँदैनन्।

ग्लुटामेट / GABA प्रणालीमा केटोजेनिक आहारको प्रभावहरू राम्रोसँग दस्तावेज गरिएको छ, फेरि उपचार-प्रतिरोधी एपिलेप्सीमा साहित्यमा। केटोजेनिक आहारमा हुने न्यूरोट्रान्समिटर GABA को अपरेगुलेसनलाई यस जनसंख्यामा जफत घटाउने अन्तर्निहित संयन्त्रहरू मध्ये एकको रूपमा परिकल्पना गरिएको छ।

न्यूरोट्रान्समिटर सन्तुलन सुधार गर्न र हाइपरएक्सिटबिलिटी कम गर्न केटोजेनिक आहारले न्यूरोनल झिल्ली कार्यलाई सुधार गर्ने क्षमतामा रहेको अर्को तरिका हो। यसले क्याल्सियम आयन च्यानलहरूमा प्रत्यक्ष प्रभाव पार्छ, तिनीहरू कति पटक आगो र कति उत्तेजित हुन्छन्। यो पनि एक संयन्त्रको रूपमा सिद्धान्त गरिएको छ जसद्वारा केटोजेनिक आहारले एपिलेप्सी जनसंख्यामा दौरा आवृत्ति कम गर्न मद्दत गर्दछ।

त्यसोभए फेरि, केटोजेनिक आहारहरूले न्यूरोट्रान्समिटर प्रकार्य र न्यूरोनल झिल्ली प्रकार्यमा राम्रोसँग दस्तावेज प्रभावहरू राखेको छ, म अनिश्चित छु किन यसलाई कोमोरबिड TBI र PTSD को सम्भावित उपचारको रूपमा उल्लेख गरिएको छैन वा छलफल गरिएको छैन।

मस्तिष्क आकारविज्ञान

पुरानो न्यूरोइन्फ्लेमेशन, उच्च स्तरको अक्सिडेटिभ तनाव, र न्यूरोट्रान्समिटर असंतुलन भएको कुनै पनि विकारमा, तपाइँ मस्तिष्कको भौतिक संरचनाहरूमा वास्तविक परिवर्तनहरू हेर्न जाँदै हुनुहुन्छ। केही भागहरू ठूलो वा सानो हुनेछन्, र केही भागहरू अन्य भागहरूसँग असामान्य तरिकामा जडान हुनेछन्। तपाईंको न्यूरोन्सको स्वास्थ्य ती सबै संरचनाहरूको वास्तविक कार्यको लागि आधार हो। TBI भएका व्यक्तिहरूमा, यी रूपात्मक परिवर्तनहरू र मस्तिष्क संरचनाहरू बीचको अवरुद्ध जडानहरू थप रूपमा axonal shearing द्वारा स्थायी हुन सक्छ जुन चोटको अंशको रूपमा भएको छ।

त्यसैले यो कुनै आश्चर्यको कुरा होइन कि लेखकहरूले TBI र PTSD बाट पीडित व्यक्तिहरूमा मस्तिष्क परिवर्तनहरू बारे कुरा गर्न जान्छन्। अनुसन्धानकर्ताहरूले TBI र PTSD भएकाहरूमा मस्तिष्कको संरचना र अन्तरसम्बन्धमा पर्याप्त परिवर्तनहरू फेला पारेका छन्।

फ्रन्टो-सिंगुलो-प्यारिटल संज्ञानात्मक नियन्त्रण नेटवर्कको असामान्यताहरू, जुन अनुभूति, मेमोरी, ध्यान, र डर प्रशोधनको अवरोधमा संलग्न छ TBI र PTSD को रोगविज्ञान बुझ्नको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

Monsour, M., Ebedes, D., र Borlongan, CV (2022)। TBI र PTSD को रोगविज्ञान र उपचार को समीक्षा। प्रायोगिक न्यूरोलोजी, 114009। https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009

PTSD र TBI भएका बिरामीहरूले मस्तिष्क संरचनाहरूमा समान परिवर्तनहरू देखाउँछन्, र यसले असामान्य डर कन्डिसनिङ, भावनात्मक हाइपरएक्टिभिटी, र अवरोधित प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स मेटाबोलिज्म मार्फत साझा लक्षण विज्ञानमा योगदान पुर्‍याउँछ भन्ने विश्वास गरिन्छ।

केटोजेनिक आहारमा कार्यको कम्तिमा दुई संयन्त्रहरू छन् जुन यी समस्याहरूको लागि प्रभावकारी उपचार हुन सक्छ। यद्यपि छलफल गरिएका पूर्व संयन्त्रहरूले मस्तिष्कको अवस्था सुधार गर्न सक्नेछन् ताकि सूजन र अक्सिडेटिभ तनाव कम गरेर दीर्घकालीन मस्तिष्क मोर्फोलोजीको सम्भावना वा गम्भीरता कम गर्न सकिन्छ, त्यहाँ केटोजेनिक आहारका अतिरिक्त कारकहरू छन् जसले मस्तिष्कको असामान्य आकारविज्ञानलाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। जनसंख्या।

पहिलो, केटोजेनिक आहारहरू मेटाबोलिक हस्तक्षेप हुन्। हामीले तिनीहरूलाई पहिले नै प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्समा मस्तिष्क चयापचय सुधार गर्न प्रयोग गर्छौं, विशेष गरी अल्जाइमर रोग भएकाहरूमा। TBI र PTSD भएकाहरूको प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्समा मस्तिष्क हाइपोमेटाबोलिजम सुधार गर्न हामीले किन केटोजेनिक आहार प्रयोग गर्दैनौं?

केटोन्सले सजिलैसँग उपलब्ध ईन्धन स्रोत प्रदान गर्दछ जुन सजिलै चयापचय हुन्छ र मस्तिष्क कोशिकाहरूद्वारा ऊर्जामा परिणत हुन्छ। इन्धन त्यहाँ पुग्छ, भाँचिएको वा अव्यवस्थित ट्रान्सपोर्टरहरूसँग व्यवहार गर्न आवश्यक पर्दैन जुन TBI र PTSD सँग दिमागमा अवरोध हुन सक्छ।

केटोन्सले वैकल्पिक इन्धनको स्रोत उपलब्ध गराएर मात्र होइन तर माइटोकोन्ड्रियाको संख्या र स्वास्थ्यलाई शाब्दिक रूपमा बढाएर मस्तिष्क चयापचयलाई अपरेगुलेट गर्छ। Mitochondria तपाईंको कोशिकाहरूको ब्याट्री हो। यदि तपाइँ अधिक सेल ऊर्जा र सेल ऊर्जाको राम्रो उपयोग चाहनुहुन्छ भने, तपाइँलाई धेरै स्वस्थ र कार्यशील माइटोकोन्ड्रिया चाहिन्छ। TBI र PTSD मस्तिष्कको लागि माइटोकोन्ड्रियाको संख्या र कार्यमा अपरेगुलेसन मस्तिष्क संरचना हाइपोमेटाबोलिज्मको लागि एक शक्तिशाली हस्तक्षेप हो। हाइपोमेटाबोलिज्मसँग व्यवहार नगर्दा फ्रन्टल लोबको संकुचन हुन्छ र समयसँगै अन्य संरचनाहरूमा अव्यवस्थित जडान हुन सक्छ।

अपर्याप्त वा अव्यवस्थित जडानहरूले भरिएको मस्तिष्कमा केटोन्सले गर्ने अर्को कुरा BDNF लाई अपरेगुलेट गर्नु हो। BDNF मस्तिष्कबाट व्युत्पन्न न्यूरोट्रोफिक कारक हो, र यसले मस्तिष्कलाई निको पार्न मद्दत गर्दछ र सिक्न र मेमोरीमा मद्दत गर्दछ। र यसले synaptic जडानहरूमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। मस्तिष्कलाई सामान्यमा फर्काउन आवश्यक छ? तपाईलाई BDNF चाहिन्छ। यो धेरै र धेरै अतिरिक्त ऊर्जा माइटोकोन्ड्रियल अपरेगुलेसन द्वारा प्रदान गरिन्छ जुन तपाईंले केटोजेनिक आहारहरूमा देख्नुहुन्छ।

माइटोकोन्ड्रियाले के गर्छ?

निष्कर्ष

लेखकहरूले स्वीकार गर्छन् कि अधिकांश TBI/PTSD रोगीहरूले पुनर्वास थेरापी प्राप्त गर्दा, यस्तो हेरचाह प्रगतिशील न्यूरोडिजेनरेशन कारकहरूलाई सम्बोधन गर्न अपर्याप्त छ जसले रोग र लक्षणको प्रगतिलाई बिग्रन्छ।

तिनीहरू लेखमा हाइपरबारिक अक्सिजन थेरापी (एचबीओटी) जस्ता आशाजनक उपचारहरूबारे छलफल गर्न जान्छन्, जसको म ठूलो प्रशंसक हुँ, र स्टेम सेल थेरापीहरू पनि। यी दुवै उपचारहरू TBI र PTSD भएका मानिसहरूका लागि अद्भुत हुनेछन्, र प्रभावकारी उपचारको रूपमा समर्थनको लागि राम्रो अनुसन्धान आधार छ। तिनीहरू, तथापि, केही महँगो छन्, र सबैलाई यी उपचारहरूमा पर्याप्त पहुँच छैन यद्यपि हामी तिनीहरूलाई चाहन्छौं।

त्यसोभए जो न्युरोनल स्टेम सेल प्रक्रिया चाहँदैनन् वा खर्च गर्न सक्दैनन् वा उनीहरूको स्थानीय सैन्य अस्पतालमा हाइपरबारिक अक्सिजनमा पहुँच छैन, म तपाईंलाई यी उपचारहरूको लागि अन्तर्निहित संयन्त्र केटोजेनिक आहार प्रयोग गरेर पहुँचयोग्य छ भनेर जान्न चाहन्छु। BHB, केटोजेनिक आहारमा उत्पादन हुने एक प्रकारको केटोन शरीरले BDNF लाई अपरेगुलेट गर्न सक्छ।

BHB ले मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रोफिक कारक (BDNF) को अभिव्यक्तिलाई पनि अपरेगुलेट गर्न सक्छ र यसैले माइटोकोन्ड्रियल बायोजेनेसिस, सिनाप्टिक प्लास्टिसिटी र सेलुलर तनाव प्रतिरोधलाई बढावा दिन सक्छ। 

Mattson, MP, Moehl, K., Ghena, N., Schmaedick, M., & Cheng, A. (2018)। विरामी मेटाबोलिक स्विचिंग, न्यूरोप्लास्टिकिटी र मस्तिष्क स्वास्थ्य। प्रकृति समीक्षा न्यूरो साइंस, 19(2), 63-80। https://doi.org/10.1038/nrn.2017.156

जब अल्जाइमर रोगको अध्ययनमा न्यूरल स्टेम सेलहरू प्रयोग गरिन्छ, BDNF लाई अनुकूल सुधार अन्तर्निहित प्रमुख संयन्त्रको रूपमा चिनिन्छ। HBOT BDNF को स्तरहरू उल्लेखनीय रूपमा वृद्धि गर्न पनि जानिन्छ र TBI मा सुधार हासिल गर्ने संयन्त्रहरू मध्ये एक हो।

त्यसोभए मलाई कुनै शङ्का छैन कि दुबै HBOT र स्टेम सेल थेरापीहरू TBI र/वा PTSD को लागि प्रभावकारी उपचार हुनेछन्, मलाई लाग्छ कि यो लेखको लागि विस्तृत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। विशेष गरी केटोजेनिक आहारमा अनुसन्धान साहित्य भएको कारणले यसलाई अन्तर्निहित संयन्त्रहरूको उपचारको रूपमा समर्थन गर्ने लेखकहरूले यी दुई विकारहरू बीच समान रूपमा पहिचान गरे। र यो मेरो आशा छ कि उनीहरूले आफ्नो भविष्यको काममा केटोजेनिक आहार समावेश गर्नेछन् वा केहि प्रकारको परिशिष्ट पनि लेख्नेछन् जसले चिकित्सकहरू र केटोजेनिक आहारको अनुसन्धानकर्ताहरूलाई TBI र PTSD को सम्भावित उपचारको रूपमा सूचित गर्न मद्दत गर्नेछ।

केटोजेनिक आहारहरू TBIs र PTSD सहित विभिन्न प्रकारका न्यूरोलोजिकल विकारहरूको लागि पहुँचयोग्य र दिगो हस्तक्षेपहरू हुन्। यदि तपाइँ अन्य विकारहरूको लागि अन्तर्निहित संयन्त्रको बारेमा उत्सुक हुनुहुन्छ भने, तपाइँ मा उपलब्ध धेरै पोस्टहरूको मजा लिन सक्नुहुन्छ। मानसिक स्वास्थ्य केटो ब्लग.

पोस्ट ट्राउमेटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD)

तपाईले ब्लगमा के पढिरहनु भएको छ? आगामी वेबिनारहरू, पाठ्यक्रमहरू, र समर्थन वरपर प्रस्तावहरू र तपाईंको कल्याण लक्ष्यहरू तर्फ मसँग काम गर्ने बारे जान्न चाहनुहुन्छ? साइन अप! तपाईं कुनै पनि समयमा सदस्यता रद्द गर्न सक्नुहुन्छ।

नि: शुल्क मस्तिष्क पोषण गाइड

सन्दर्भ

TBI र PTSD को रोगविज्ञान र उपचारको समीक्षा - ScienceDirect। (nd)। फेब्रुअरी 15, 2022, बाट पुनःप्राप्त https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014488622000346

Achanta, LB, र Rae, CD (2017)। मस्तिष्कमा β-Hydroxybutyrate: एक अणु, बहु संयन्त्र। न्यूरोकेमिकल रिसर्च, 42(1), 35-49। https://doi.org/10.1007/s11064-016-2099-2

अरोरा, N., Litofsky, NS, Golzy, M., Aneja, R., Staudenmyer, D., Qualls, K., & Patil, S. (2022)। दर्दनाक मस्तिष्क चोटका साथ वयस्कहरूको लागि केटोजेनिक आहारको चरण I एकल केन्द्र परीक्षण। क्लिनिकल पोषण ESPEN, 47, 339-345। https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.11.015

अरोरा, एन, र मेहता, टीआर (२०२०)। तीव्र न्यूरोलोजिकल रोगहरूमा केटोजेनिक आहारको भूमिका। क्लिनिकल न्यूरोलोजी र न्यूरो सर्जरी, 192, 105727। https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105727

बंजारा, एम., र जानिग्रो, डी (एनडी)। रगत-मस्तिष्क अवरोधमा केटोजेनिक आहारको प्रभाव। मा केटोजेनिक आहार र मेटाबोलिक थेरापीहरू। अक्सफोर्ड विश्वविद्यालय प्रेस। 8 जनवरी, 2022, बाट पुनःप्राप्त https://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780190497996.001.0001/med-9780190497996-chapter-30

Blurton-Jones, M., Kitazawa, M., Martinez-Coria, H., Castello, NA, Müller, F.-J., Loring, JF, Yamasaki, TR, Poon, WW, Green, KN, & LaFerla, एफएम (2009)। न्यूरल स्टेम सेलहरूले अल्जाइमर रोगको ट्रान्सजेनिक मोडेलमा BDNF मार्फत अनुभूति सुधार गर्दछ। नेशनल अकादमी अफ साइंसको कार्यवाही, 106(32), 13594-13599। https://doi.org/10.1073/pnas.0901402106

Dąbek, A., Wojtala, M., Pirola, L., र Balcerczyk, A. (2020)। केटोन बडीहरू द्वारा सेलुलर बायोकेमिस्ट्री, एपिजेनेटिक्स र मेटाबोलोमिक्सको परिमार्जन। जीव र रोगविज्ञान राज्य को फिजियोलोजी मा केटोजेनिक आहार को प्रभाव। पोषक तत्व, 12(3), 788। https://doi.org/10.3390/nu12030788

Dahlin, M., Elfving, A., Ungerstedt, U., & Amark, P. (2005)। केटोजेनिक आहारले दुर्दम्य एपिलेप्सी भएका बच्चाहरूमा CSF मा उत्तेजक र अवरोध गर्ने एमिनो एसिडको स्तरलाई प्रभाव पार्छ। एपिलेप्सी अनुसन्धान, 64(3), 115-125। https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2005.03.008

Dilimulati, D., Zhang, F., Shao, S., Lv, T., Lu, Q., Cao, M., Jin, Y., Jia, F., & Zhang, X. (2022)। केटोजेनिक आहारले किशोर मुसामा दोहोरिने हल्का दर्दनाक मस्तिष्क चोट पछि ल्याक्टोबैसिलस रिउटेरीबाट मेटाबोलाइट्स मार्फत न्यूरोइन्फ्लेमेशन परिमार्जन गर्दछ। [प्रिन्ट]। समीक्षामा। https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1155536/v1

डोविस, के., र बंगा, एस. (२०२१)। केटोजेनिक आहारको सम्भावित स्वास्थ्य लाभहरू: एक कथा समीक्षा। पोषक तत्व, 13(5)। https://doi.org/10.3390/nu13051654

Greco, T., Glenn, TC, Hovda, DA, & Prins, ML (2016)। केटोजेनिक आहारले अक्सिडेटिभ तनाव घटाउँछ र माइटोकोन्ड्रियल श्वसन जटिल गतिविधि सुधार गर्दछ। सेरेब्रल रक्त प्रवाह र मेटाबोलिजमको जर्नल, 36(9), 1603। https://doi.org/10.1177/0271678X15610584

Hartman, AL, Gasior, M., Vining, EPG, र Rogawski, MA (2007)। केटोजेनिक आहार को न्यूरोफार्माकोलजी। पेडियाट्रिक न्यूरोलोजी, 36(5), 281। https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2007.02.008

हाइपरबारिक अक्सिजन थेरापीले TrkB सक्रियतासँग सम्बद्ध दर्दनाक मस्तिष्क चोटका साथ मुसाहरूमा न्यूरोलोजिकल रिकभरीको सुधारलाई बढावा दिन्छ—Dan—2018—Ibrain—Wiley Online Library। (nd)। फेब्रुअरी 19, 2022, बाट पुनःप्राप्त https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/j.2769-2795.2018.tb00029.x

Jarrett, SG, Milder, JB, Liang, L.P., र पटेल, M. (2008)। केटोजेनिक आहारले माइटोकोन्ड्रियल ग्लुटाथियोनको स्तर बढाउँछ। न्यूरोकोमिस्ट्री जर्नल, 106(3), 1044-1051। https://doi.org/10.1111/j.1471-4159.2008.05460.x

Koh, S., Dupuis, N., र Auvin, S. (2020)। केटोजेनिक आहार र न्यूरोइन्फ्लेमेशन। एपिलेप्सी अनुसन्धान, 167, 106454। https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106454

Mattson, MP, Moehl, K., Ghena, N., Schmaedick, M., & Cheng, A. (2018)। विरामी मेटाबोलिक स्विचिंग, न्यूरोप्लास्टिकिटी र मस्तिष्क स्वास्थ्य। प्रकृति समीक्षाहरू। न्युयोर्क, 19(2), 63। https://doi.org/10.1038/nrn.2017.156

म्याकडोनाल्ड, TJW, र Cervenka, MC (2018)। वयस्क न्यूरोलोजिकल विकारहरूको लागि केटोजेनिक आहार। न्यूरोथेराप्यूटिक्स, 15(4), 1018। https://doi.org/10.1007/s13311-018-0666-8

McDougall, A., Bayley, M., र Munce, SE (2018)। केटोजेनिक आहार दर्दनाक मस्तिष्क चोट को लागी एक उपचार को रूप मा: एक स्कोपिंग समीक्षा। मस्तिष्क चोट, 32(4), 416-422। https://doi.org/10.1080/02699052.2018.1429025

Newman, JC, र Verdin, E. (2017)। β-Hydroxybutyrate: एक सिग्नलिंग मेटाबोलाइट। पोषण को वार्षिक समीक्षा, 37, 51। https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064916

Norwitz, NG, Dalai, Sethi।, & Palmer, CM (2020)। मानसिक रोगको लागि मेटाबोलिक उपचारको रूपमा केटोजेनिक आहार। Endocrinology, मधुमेह र मोटापा मा वर्तमान राय, 27(5), 269-274। https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000564

Offermanns, S., & Schwaninger, M. (2015)। HCA2 को पोषण वा औषधीय सक्रियताले न्यूरोइन्फ्लेमेशनलाई कम गर्छ। आणविक चिकित्सा मा रुझान, 21(4), 245-255। https://doi.org/10.1016/j.molmed.2015.02.002

Preston, G., Emmerzaal, T., Radenkovic, S., Lanza, IR, Oglesbee, D., Morava, E., & Kozicz, T. (2021)। सेरेबेलर र मल्टि-सिस्टम मेटाबोलिक रिप्रोग्रामिङ ट्रमा एक्सपोजर र पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD) सँग सम्बन्धित मुसाहरूमा जस्तै व्यवहार। तनाव को न्यूरोबायोलजी, 14, 100300। https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2021.100300

SciELO - ब्राजिल -संक्रामक चोटको साथ मुसाको मस्तिष्कमा हाइपरबारिक अक्सिजन थेरापीको सुरक्षा प्रभाव र संयन्त्र संक्रामक चोटको साथ मुसाको मस्तिष्कमा हाइपरबारिक अक्सिजन थेरापीको सुरक्षा प्रभाव र संयन्त्र। (nd)। फेब्रुअरी 19, 2022, बाट पुनःप्राप्त https://www.scielo.br/j/acb/a/HjTbd5M57J6XFV8jVkcBbTb/abstract/?lang=en

Yarar-Fisher, C., Li, J., Womack, ED, Alharbi, A., Seira, O., Kolehmainen, KL, Plunet, WT, Alaeiilkhchi, N., & Tetzlaff, W. (2021)। तीव्र न्यूरोट्राउमेटिक घटनाहरूको लागि केटोजेनिक आहार। बायोटेक्नोलोजीमा वर्तमान विचार, 70, 68-74। https://doi.org/10.1016/j.copbio.2020.12.009

यिङ, एक्स., तु, डब्ल्यू., ली, एस., वू, क्यू., चेन, एक्स., झोउ, वाई., हु, जे., याङ, जी., र जियांग, एस. (2019)। हाइपरबारिक अक्सिजन थेरापीले एससीआई मुसाहरूमा BDNF/TrkB सिग्नलिङ मार्गहरू मार्फत एपोप्टोसिस र डेन्ड्राइटिक/सिनेप्टिक डिजेनेरेशन कम गर्छ। जीवन बिज्ञान, 229, 187-199। https://doi.org/10.1016/j.lfs.2019.05.029

Yudkoff, M., Dakhin, Y., Nissim, I., Lazarow, A., and Nissim, I. (2004)। केटोजेनिक आहार, मस्तिष्क ग्लुटामेट चयापचय र दौरा नियन्त्रण। Prostaglandins, Leukotrienes, र आवश्यक फ्याट्टी एसिडहरू, 70(3), 277-285। https://doi.org/10.1016/j.plefa.2003.07.005