यो केटो दाना संग के छ?
अनुमानित पढ्ने समय: 15 मिनेट
यो लेख केटो रैश भनिने कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेको छ, जुन केटोजेनिक आहार सुरु गर्ने केही व्यक्तिहरूमा हुन सक्छ। हामी मसँग साझेदारी गरिएका केही लेखहरू समीक्षा गर्न जाँदैछौं मार्को मेडियोट। यदि तपाईं LinkedIn मा हुनुहुन्छ र मार्कोलाई पछ्याउनुहुन्न भने, म तपाईंलाई आश्वासन दिन्छु कि तपाईंले हराइरहनुभएको छ। उसले वास्तवमा केटोजेनिक आहारको बारेमा केहि उत्कृष्ट लेखहरू साझा गर्दछ, र उनी यस विषयमा ज्ञानको धनी हुन्। उसले धेरै राम्रो अनुसन्धान साझा गर्दछ, म ईमानदारीपूर्वक राख्न सक्दिन! तर जब म उसलाई भन्छु कि उसको LinkedIn पोष्टहरूको टिप्पणीहरूमा, उसले मलाई जारी राख्न भन्यो! त्यसैले हामी यहाँ छौं।
परिचय
पहिले, यो दाग के हो भन्ने बारे कुरा गरौं। यसको वास्तवमा एउटा नाम छ र यसलाई Prurigo Pigmentosa (PP) भनिन्छ।
अमेरिकन एकेडेमी अफ डर्मेटोलोजीको जर्नलमा प्रकाशित "प्रुरिगो पिग्मेन्टोसा - एक बहु-संस्थागत पूर्ववर्ती अध्ययन" लेखमा, शोधकर्ताहरूले प्रुरिगो पिग्मेन्टोसाको निदान भएका ३० जना बिरामीहरूको पूर्वव्यापी विश्लेषण गरे। अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि यी बिरामीहरू मध्ये 30% लक्षणहरू सुरु हुनु अघि केटोजेनिक आहारमा थिए, जसमा मुख्यतया प्रुरिटस र हाइपरपिग्मेन्टेसन समावेश थियो, जसले मुख्य रूपमा पछाडि र छातीलाई असर गर्छ। हिस्टोप्याथोलोजिकल परीक्षाले सामान्यतया हल्का स्पन्जियोसिस र लिम्फोप्लाज्मासाइटिक घुसपैठ देखाएको छ, न्यूट्रोफिल र इओसिनोफिलहरू विरलै भेटिएका छन्।
ती सर्तहरू मध्ये केही परिभाषित गरौं।
- हल्का स्पन्जियोसिस - छालाको बाहिरी तहमा छाला कोशिकाहरू बीच सुन्निने वा तरल पदार्थ जम्मा हुनु
- lymphoplasmacytic infiltrate - प्रतिरक्षा कोशिकाहरू जुन तन्तुको एक विशिष्ट क्षेत्रमा जम्मा भएका छन्। यो प्रायः कुनै प्रकारको सूजन, संक्रमण, वा अन्य प्रतिरक्षा उत्तेजनाको प्रतिक्रिया हो।
- न्युट्रोफिलहरू - प्रायः पहिलो प्रतिरक्षा कोशिकाहरू संक्रमण वा चोटपटकको स्थानमा आइपुग्छन्। तिनीहरूले ब्याक्टेरिया, भाइरस, वा अन्य रोगजनकहरू द्वारा आक्रमणको संकेतहरूमा छिटो प्रतिक्रिया दिन्छन्। तिनीहरूको मुख्य कार्यहरू मध्ये एक phagocytosis हो, जहाँ तिनीहरूले आक्रमणकारी सूक्ष्मजीवहरूलाई पचाउँछन् र पचाउँछन्।
- eosinophils - प्रतिरक्षा प्रणाली को एक घटक र शरीर को रक्षा संयन्त्र मा संलग्न छन्। तिनीहरू अन्य प्रकारका सेतो रक्त कोशिकाहरू जस्तै न्यूट्रोफिलहरू भन्दा कम असंख्य छन्, तर तिनीहरू परजीवी संक्रमणहरू र एलर्जी प्रतिक्रियाहरूमा लड्न महत्त्वपूर्ण छन्।
लेखमा भनिएको छ कि पीपीको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार मौखिक एन्टिबायोटिकहरू फेला परेको थियो, जसले सबै उपचार गरिएका बिरामीहरूमा पूर्ण समाधान गर्न नेतृत्व गर्यो, जबकि सामयिक कोर्टिकोस्टेरोइडहरूले मात्र अस्थायी राहत प्रदान गर्यो। यसले पीपीका विविध ट्रिगरहरू र प्रस्तुतीकरणहरूलाई अधोरेखित गर्यो, उल्लेखनीय महिला प्रधानताका साथ विभिन्न उमेर र लिङ्गहरूमा यसको व्यापकतालाई हाइलाइट गर्दै। र यसले बताउँछ कि सबै केसहरू केटोजेनिक आहारसँग सम्बन्धित छैनन्।
तर के यो रोचक छैन कि प्रतिरक्षा कोशिकाहरूमा यति धेरै तीव्र गतिविधि छ? त्यो नोट गर्नुहोस्, किनकि म यस लेखको भागको रूपमा त्यसको वरिपरि एक परिकल्पना साझा गर्नेछु। पढ्न जारी राख्नुहोस्!
केस अध्ययन 1
"Prurigo Pigmentosa following a Keto Diet and Bariatric Surgery," लेखमा २५ वर्षीया महिलाको केस स्टडी प्रस्तुत गरिएको छ जसले ग्यास्ट्रिक स्लिभ सर्जरी गरेर र केटोजेनिक डाइट पछ्याएर प्रुरिगो पिग्मेन्टोसा (PP) भनिने छालाको अवस्था विकास गरिन्। । यो अवस्था, एक दाना द्वारा विशेषता हो जुन साना रातो प्यापुल्सको रूपमा सुरु हुन्छ र ठूला पट्टिकाहरूमा बढ्दै जान्छ, केटोजेनिक आहारमा व्यक्तिहरूमा असामान्य छैन। चाखलाग्दो कुरा के छ भने, बिरामीले पहिले केटोजेनिक आहारमा अघिल्लो प्रयासको क्रममा यस्तै दाग अनुभव गरेको थियो। दुबै अवस्थाहरूमा, दानामा उल्लेखनीय सुधार भयो जब उनले आफ्नो आहारमा कार्बोहाइड्रेट पुन: परिचय गराए। शल्यक्रिया पछि, दाना सुरुमा ओरल मिनोसाइक्लिन, एक प्रकारको एन्टिबायोटिक र कार्बोहाइड्रेटको सेवनको प्रयोगले सुधार भयो, तर उनले लगातार उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार कायम नगरेसम्म यो पूर्ण रूपमा गायब भएन। यस केसले आहार परिवर्तनहरू बीचको सम्भावित लिङ्कलाई हाइलाइट गर्दछ, विशेष गरी ती केटोसिसको नेतृत्व गर्ने, र पीपीको विकास, जबकि अवस्था समाधान गर्न आहार समायोजनको प्रभावकारितालाई पनि जोड दिन्छ। सामान्य, कार्बोहाइड्रेट युक्त आहार पुनः सुरु गरेपछि दाना सामान्यतया एक महिनाको अवधिमा सफा हुन्छ।
यो प्रस्तुति एक को सुझाव हुन सक्छ
Alkhouri, F., Alkhouri, S., & Pots, GA (2022)। प्रुरिगो पिग्मेन्टोसा केटो डाइट र बेरियाट्रिक सर्जरी पछि। Cureus, 14(4), e24307। https://doi.org/10.7759/cureus.24307
PP र शरीरको मेटाबोलिक अवस्था बीचको बलियो सम्बन्ध।
केस अध्ययन 2
लेख "केटोजेनिक आहार तोडेर र नियमित आहार पुन: सुरु गरेपछि प्रुरिगो पिग्मेन्टोसाको छुट," यो स्पष्ट छ कि बिरामी, 21 वर्षीया महिलालाई वास्तवमा केटोजेनिक आहार बन्द गर्न र उनको प्रुरिगो पिग्मेन्टोसा (पीपी) को लागि माइनोसाइक्लिन लिन सल्लाह दिइएको थियो। । यद्यपि, उनले औषधि नलिई नियमित आहार पुन: सुरु गर्ने छनौट गरे। उनको आहारमा यो परिवर्तन पछि, उनको छालाको घाउ दुई महिना भित्र समाधान भयो, केवल हल्का खैरो पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी पिग्मेन्टेसन छोडेर। उनले उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार पुन: सुरु गरेपछि 12 महिनाको फलोअप पछि पीपीको पुनरावृत्ति थिएन। यस केसले PP लाई समाधान गर्न एक्लै आहार परिमार्जनको सम्भाव्यतालाई हाइलाइट गर्दछ, विशेष गरी जब केटोजेनिक आहारसँग सम्बन्धित छ।
अन्यथा स्वस्थ २१ वर्षीया महिला
Daneshpazhooh, M., Nikyar, Z., Kamyab Hesari, K., Rostami, E., Taraz Jamshidi, S., & Mohaghegh, F. (2022)। केटोजेनिक आहार तोडेर र नियमित आहार पुनः सुरु गरेपछि प्रुरिगो पिग्मेन्टोसाको छुट। उन्नत बायोमेडिकल अनुसन्धान, 11, 70। https://doi.org/10.4103/abr.abr_138_21
खुजली छाला घाउहरु संग प्रस्तुत
छाती र घाँटी 2 हप्ताको लागि विकसित।
एक सुरु भएको १ हप्ता पछि दाना देखा पर्यो
कार्बोहाइड्रेट-प्रतिबन्धित KD।
केस अध्ययन 3
'प्रुरिगो पिग्मेन्टोसा पोस्ट-बेरियाट्रिक सर्जरी' शीर्षकको केस रिपोर्टमा, एक 25 वर्षीय साउदी पुरुष बिरामीले बेरियाट्रिक शल्यक्रिया पछि प्रुरिगो पिग्मेन्टोसाको एक अद्वितीय उदाहरण अनुभव गरे, अवस्थाको विशिष्ट जनसांख्यिकीयबाट भिन्न। उल्लेखनीय रूपमा, शल्यक्रिया पछि 18 दिन, उसले आफ्नो पेट, माथिल्लो पेट, र छातीमा एक pruritic, erythematous दाने विकास गर्यो। छालाको बायोप्सीबाट प्राप्त पैथोलॉजिकल निष्कर्षहरूले फोकल इन्टरफेस प्रतिक्रिया, छरिएका नेक्रोटिक केराटिनोसाइट्स, ब्याक्टेरियाले भरिएको फैलिएको कपालको फोलिकल्स, र पेरिभास्कुलर लिम्फोसाइटहरू, इओसिनोफिलहरू, र एक्स्ट्राभ्यासेटेड रातो रक्त कोशिकाहरू भएको हल्का एक्यान्थोटिक डर्मिस प्रकट गर्यो। यी खोजहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई सम्भावित रूपमा छालामा पहिले समाधान नगरिएका समस्याहरूलाई लक्षित गर्दै, बढ्दो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको सुझाव दिन्छ। बिरामीको दाना सामयिक र मौखिक औषधिको उपचारको दुई हप्ता भित्र पूर्ण रूपमा समाधान भयो, यद्यपि पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेन्टेसन कायम रह्यो। यस केसले विभिन्न जनसंख्या र परिदृश्यहरूमा प्रकट हुने PP को सम्भावनालाई हाइलाइट गर्दछ, र शरीरको चयापचय अवस्थामा हुने परिवर्तनहरूको प्रतिक्रियामा सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणालीको भूमिकालाई रेखांकित गर्दछ।
आजकल, Prurigo pigmentosa (PP) मामिलाहरू विश्वभरि रिपोर्ट भइरहेका छन्, जसमा PP का केसहरू समावेश छन् जुन केटोजेनिक आहार परिमार्जन बिना तौल घटाउनको लागि बेरियाट्रिक सर्जरी पछि देखा पर्यो।
Jazzar, Y., Shadid, AM, Beidas, T., Aldosari, BM, र Alhumidi, A. (2023)। प्रुरिगो पिग्मेन्टोसा पोस्ट-बेरियाट्रिक सर्जरी: एक केस रिपोर्ट। AME केस रिपोर्ट, 7, 43। https://dx.doi.org/10.21037/acr-23-45
केस अध्ययन 4
द जर्नल अफ क्लिनिकल एण्ड एस्थेटिक डर्मेटोलोजीमा प्रकाशित "केटोजेनिक डाइट-प्रेरित प्रुरिगो पिग्मेन्टोसा ('केटो रास'): एक केस रिपोर्ट र लिटरेचर रिभ्यु" नामक अध्ययनमा, २१ वर्षीय हिस्पैनिक पुरुषले महत्त्वपूर्ण छालासम्बन्धी प्रतिक्रिया अनुभव गरे। केटोजेनिक आहारको पालना गर्दै। उसले प्रुरिगो पिग्मेन्टोसा (पीपी) को विकास गर्यो, जसको विशेषता उसको छाती र माथिल्लो ढाडमा प्र्युरिटिक दाना थियो, जुन तीन हप्तासम्म रह्यो। डाईटमा दुई महिना पछि दाना देखा पर्यो, जसको समयमा उसले २० पाउण्ड गुमाए। नैदानिक परीक्षणले एरिथेमेटसलाई हाइपरपिग्मेन्टेड प्याप्युलहरू जालीदार पातलो पट्टिकाहरूमा मिलाएर देखा पर्यो। छालाको बायोप्सीले स्पन्जियोसिस र इओसिनोफिल, लिम्फोसाइट्स र दुर्लभ न्यूट्रोफिलहरूको सतही पेरिभास्कुलर घुसपैठ देखाउँदै पीपीको निदान पुष्टि गर्यो। बिरामीको उपचारमा मौखिक डोक्सीसाइक्लिन र केटोजेनिक आहारको अन्त्य समावेश थियो, जसले दुई हप्ता भित्रमा प्रुरिटसको समाधान गर्न र एरिथेमेटस प्लेक्सलाई एसिम्प्टोमेटिक, हाइपरपिग्मेन्टेड प्याचहरूमा क्रमिक रूपान्तरण गर्न नेतृत्व गर्दछ। यस केसले आहार परिवर्तनसँग सम्बन्धित सम्भावित छाला जटिलताहरू, विशेष गरी केटोजेनिक आहार र PP ट्रिगर गर्नको भूमिकालाई हाइलाइट गर्दछ।
छाला विशेषज्ञहरूले सबै बिरामीहरूको आहार बानीको समीक्षा गर्नुपर्छ
Xiao, A., Kopelman, H., Shitabata, P., & Nami, N. (2021)। केटोजेनिक आहार-प्रेरित प्रुरिगो पिग्मेन्टोसा ("केटो रास"): एक केस रिपोर्ट र साहित्य समीक्षा। क्लिनिकल र एस्थेटिक डर्मेटोलजी को जर्नल, 14(12 Suppl 1), S29–S32। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903224/
एक pruritic erythematous papular जालीदार
ट्रंकमा दाना, र शीर्षमा Prurigo Pigmentosa (PP) लाई विचार गर्नुहोस्
केटोजेनिक आहार सुरु गरेपछि छालाको विस्फोट भएको कुनै पनि बिरामीको लागि तिनीहरूको भिन्नता।
केस अध्ययन 5
'डेनिस भाइबहिनी दम्पतीमा प्रुरिगो पिग्मेन्टोसाको दुर्लभ केस' शीर्षकको केस स्टडीमा १६ र १८ वर्षका दुई स्वस्थ डेनिस भाइबहिनीले केटोजेनिक आहार सुरु गरेको करिब दुई हप्तापछि PP विकास गरे। तिनीहरूको छालाको हिस्टोप्याथोलोजिकल परीक्षणले फरक विशेषताहरू प्रकट गर्यो। 16 वर्षीयाको बायोप्सीले डर्मिसमा मुख्यतया इओसिनोफिलिक र केही न्यूट्रोफिलिक ग्रानुलोसाइट्सको साथ इन्क्रस्टेशन, स्पन्जियोसिस, र फोकल लाइकेनोइड परिवर्तनहरू देखायो। 18 वर्षीयाको बायोप्सीमा हल्का हाइपरकेराटोसिस, केही नेक्रोटिक केराटिनोसाइट्स भएको हल्का एपिडर्मल हाइपरप्लासिया, र लिम्फोसाइट्स र मेलानोफेजहरूको विरल त्वचीय घुसपैठ देखाइएको थियो। यी निष्कर्षहरूले पीपीसँग सम्बन्धित जटिल छालासम्बन्धी परिवर्तनहरूलाई हाइलाइट गर्दछ, विशेष गरी केटोजेनिक आहारको सन्दर्भमा।
बायोप्सीले के फेला पार्यो मलाई स्पष्ट भाषामा स्पष्ट गर्न दिनुहोस्। तिनीहरूले कच्ची, स्थानीय बाम्पी, र कहिलेकाहीं चिलाउने छाला फेला पारे जुन सूजनको कारणले गर्नु पर्ने भन्दा बढी तरल पदार्थ समातेको थियो। र जब तिनीहरूले यो कस्तो प्रकारको कोशिकाहरू र परिवर्तनहरू निम्त्याउँदै थिए भनेर हेरे, तिनीहरूले फेला पारे, जस्तै अन्य केस स्टडीहरूमा, न्युट्रोफिल र इओसिनोफिलहरू। शरीरले दानासँग सम्बन्धित केहि प्रतिक्रिया गरिरहेको सुझाव दिन्छ।
PP भएका धेरैजसो बिरामीहरूलाई केटोसिस वा मधुमेह हुँदैन, र हाम्रा केसहरूले केही तन्तुका प्रकारहरू (जस्तै, HLA प्रकारहरू) रगतमा केटोन बडीहरूको लागि फरक थ्रेसहोल्ड राख्छन् र त्यसले PP हुने सम्भावना उच्च हुन्छ कि भनेर प्रश्न उठाउँछ।
डेनियलसेन, एम., पल्लेसेन, के., रिबर-हानसेन, आर, र ब्रेग्नहोज, ए (२०२३)। डेनिस भाइबहिनी जोडीमा प्रुरिगो पिग्मेन्टोसाको दुर्लभ केस। डर्माटोलोजीमा केस रिपोर्टहरू, 2023, 15-26। https://doi.org/10.1159/000528422
त्यसोभए, यहाँ के भइरहेको छ? मलाई थाहा छैन। म कुनै पनि प्रकारको प्रतिरक्षा प्रणाली विशेषज्ञ होइन। तर मसँग एक सामान्य ज्ञानको परिकल्पना छ जसले आशा गर्दछ कि यो सामान्य प्रतिक्रियालाई डिपाथोलोजाइज गर्दछ जुन केही मानिसहरूले केटोजेनिक आहारमा छन्।
केटोजेनिक आहार र प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्युलेसन बीचको जटिल अन्तर्क्रिया
त्यसैले सबैलाई थाहा छ, यस बिन्दुमा, केटोजेनिक आहार भनेको उच्च-फ्याट, मध्यम प्रोटीन, र कम-कार्बोहाइड्रेट खाने तरिका हो जसले मानव शरीरमा गहिरो मेटाबोलिक परिवर्तन सुरु गर्छ र कायम राख्छ, जसले केटोसिसको अवस्था निम्त्याउँछ।
यदि तपाईंले यो ब्लगलाई पूर्ण रूपमा पछ्याउनुहुन्छ भने, तपाईंलाई थाहा छ कि यो अवस्था, β-hydroxybutyrate (BHB), एसिटोएसीटेट, र एसीटोन जस्ता केटोन निकायहरूको उच्च उत्पादन द्वारा विशेषता, ग्लुकोज-आधारित ऊर्जा उत्पादनको लागि मेटाबोलिक विकल्प मात्र होइन; यसले सेलुलर र प्रणालीगत कार्यहरूको महत्त्वपूर्ण पुन: प्रोग्रामिंग प्रतिनिधित्व गर्दछ। यस ब्लगमा धेरै लेखहरू छन् जसले मस्तिष्कको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियामा प्रभाव पार्छ र यसले कसरी न्यूरोइन्फ्लेमेशनलाई परिमार्जन गर्दछ।
तर किनभने यो ब्लग प्रायः तपाईको नोगिनमा केन्द्रित छ, हामीले सामान्यतया प्रतिरक्षा प्रणालीको लागि केटोजेनिक आहारहरूको दूरगामी प्रभावहरूमा पसेका छैनौं।
सेलुलर स्तरमा, केटोन निकायहरू, विशेष गरी BHB, मुख्य प्रतिरक्षा मार्गहरूमा नियामक प्रभाव प्रयोग गर्दछ। BHB NLRP3 इन्फ्लामासोमलाई रोक्न जानिन्छ, न्युट्रोफिल भित्र एक बहुप्रोटिन जटिल जसले जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया र सूजनमा निर्णायक भूमिका खेल्छ। NLRP3 इन्फ्लामासोमको सक्रियताले IL-1β र IL-18 जस्ता प्रो-इन्फ्लेमेटरी साइटोकाइनहरू निस्कन्छ, जुन संक्रमणसँग लड्न महत्त्वपूर्ण हुन्छ तर यसले रोगसम्बन्धी सूजनमा पनि योगदान गर्न सक्छ। NLRP3 इन्फ्लामासोमको गतिविधिलाई परिमार्जन गरेर, BHB ले सम्भावित रूपमा अत्यधिक भडकाउने प्रतिक्रियाहरूलाई कम गर्न सक्छ, प्रतिरक्षा प्रणालीमा सन्तुलन प्रभावको सुझाव दिन्छ।
यसबाहेक, केटोजेनिक आहारको प्रभाव पेट माइक्रोबायोममा विस्तार हुन्छ, प्रतिरक्षा प्रणालीको एक महत्वपूर्ण घटक। पेट माइक्रोबायोटा एक जटिल इकोसिस्टम हो जसले प्रणालीगत प्रतिरक्षालाई प्रभाव पार्छ। आहार परिवर्तनहरूले यस माइक्रोबायोमको संरचना र कार्यलाई गहिरो रूपमा असर गर्छ, जसले गर्दा प्रतिरक्षा परिदृश्य परिवर्तन हुन्छ। एक केटोजेनिक आहारले पेटको माइक्रोबायोटा निम्त्याउन सक्छ जसले एन्टि-इन्फ्लेमेटरी अवस्थाहरूलाई समर्थन गर्दछ, सम्भावित रूपमा शरीरको अटोइम्यून अवस्थाहरू र भडकाउने प्रतिक्रियाहरू प्रबन्ध गर्ने क्षमता बढाउँदछ।
β-HB ले न्यूट्रोफिल र म्याक्रोफेजहरूमा NLRP3 इन्फ्लामासोमको सक्रियतालाई विनियमित गर्दछ। क्यास्पेस-१ को ट्र्याजेक्टोरी धेरै प्रोटीनहरूको पूर्ववर्ती र प्रतिरक्षा प्रणालीमा महत्त्वपूर्ण कारकको क्लीभेजको लागि आवश्यक छ। β-HB बाट उत्पन्न K+ बहाव रोकथामले NLRP1 इन्फ्लामासोमको सक्रियतालाई रोक्छ। केटोन निकायहरूले HCA3 रिसेप्टरहरू सक्रिय गर्दछ र NLRP2 इन्फ्लामासोमको असेंबलीलाई रोक्छ।
अन्सारी, एमएस, भाट, एआर, वानी, एनए, र रिजवान, ए (२०२२)। केटोजेनिक आहारको एन्टीपिलेप्टिक संयन्त्र। हालको न्यूरोफार्माकोलजी, २०(११), २०४७-२०६०। DOI: 2022/20X11
तर यो केटो दानामा के भइरहेको छ? केटोजेनिक आहारले भडकाउने प्रतिक्रियाहरू कम गर्ने होइन? खैर हो! तर…
छालाको स्वास्थ्य र Prurigo Pigmentosa (PP) जस्ता अवस्थाहरूको सन्दर्भमा, केटोजेनिक आहारको इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभावहरू विशेष रूपमा सान्दर्भिक हुन्छन्। छाला, एक सक्रिय प्रतिरक्षा अंग, न्यूट्रोफिल र eosinophils सहित विभिन्न प्रतिरक्षा कोशिकाहरूको घर हो। यी कोशिकाहरू जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको अभिन्न अंग हुन्, संक्रमण र सूजनमा पहिलो प्रतिक्रियाकर्ताको रूपमा कार्य गर्दछ। PP मा, छालाको घाउहरूमा न्युट्रोफिल र इओसिनोफिलहरूको आगमन सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको सूचक हो। केटोजेनिक आहार, यसको प्रणालीगत र स्थानीय प्रभावहरू मार्फत, यो प्रतिक्रियालाई प्रभाव पार्न सक्छ। प्रतिरक्षा सेल चयापचय परिवर्तन गरेर र भडकाऊ मार्गहरू परिमार्जन गरेर, आहारले छालामा प्रतिरक्षा उपस्थितिको बृद्धि वा पुन: सन्तुलनमा योगदान दिन सक्छ।
मैले यो नम्र परिकल्पना कहाँ पाउन सक्छु? किन वैज्ञानिक साहित्य, अवश्य पनि। यो परिकल्पनालाई क्यान्सर थेरापी जस्ता अन्य सन्दर्भहरूमा केटोजेनिक आहारहरूमा अनुसन्धानद्वारा समर्थित छ। क्यान्सर अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि केटोजेनिक आहारले ट्यूमरको वृद्धि र प्रतिरक्षा निगरानीलाई असर गर्न सक्छ। जबकि संयन्त्रहरू जटिल र बहुमुखी छन्, एउटा पक्ष भनेको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूको परिमार्जन हो, जसले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई लक्षित र नष्ट गर्ने शरीरको क्षमतालाई बढाउँछ। यसले केटोजेनिक आहारहरूले क्यान्सरमा मात्र होइन तर अन्य अवस्थाहरूमा जहाँ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरू महत्वपूर्ण हुन्छन्, प्रतिरक्षा कार्यलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा प्रभाव पार्ने सम्भावना हुन्छ भनी सुझाव दिन्छ।
अन्य कारकहरू के हुन सक्छ? खैर, मलाई थाहा छैन! तर केटोजेनिक आहार र प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको बारेमा मैले बुझेको आधारमा? म यी मध्ये केहि अनुमान गर्दैछु!
परिकल्पना: केटोजेनिक आहार र प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्युलेसन
मेटाबोलिक शिफ्ट र प्रतिरक्षा सेल प्रकार्य
केटो राससँग हामीले देखेको बढ्दो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियामा संलग्न केही सम्भावित तहहरू पार गरौं।
मेटाबोलिकले प्रतिरक्षा कार्यमा पदार्थ परिवर्तन गर्दछ
केटोजेनिक आहारले ऊर्जाको लागि ग्लुकोजबाट केटोन निकायहरूमा चयापचय परिवर्तनलाई प्रेरित गर्दछ। यो परिवर्तनले प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई प्रभाव पार्न सक्छ, किनकि विभिन्न ऊर्जा स्रोतहरूले तिनीहरूको कार्यलाई परिमार्जन गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, केटोन बडीहरूले न्युट्रोफिल र इओसिनोफिल जस्ता प्रतिरक्षा कोशिकाहरूको सक्रियता र कार्यलाई परिवर्तन गर्न सक्छ, जुन प्रायः पीपी घावहरूमा देखिन्छ। केटोन निकायहरूले NLRP3 इन्फ्लामासोमलाई रोक्न देखाइएको छ, सूजनमा संलग्न प्रतिरक्षा प्रणालीको एक घटक। यसले सम्भावित रूपमा पुरानो सूजन कम गर्न सक्छ तर रोगजनक वा क्षतिग्रस्त कोशिकाहरू जस्ता तीव्र तनावहरूमा शरीरको प्रतिक्रियालाई पनि बढाउन सक्छ।
β-HB ले न्यूट्रोफिल र म्याक्रोफेजहरूमा NLRP3 इन्फ्लामासोमको सक्रियतालाई विनियमित गर्दछ।
कुमार, ए, कुमारी, एस, र सिंह, डी। (२०२२)। एपिलेप्सीको व्यापक व्यवस्थापनको लागि केटोजेनिक आहारको सेलुलर अन्तरक्रिया र आणविक संयन्त्रहरूमा अन्तरदृष्टि। प्रिन्टहरू, 2022। https://doi.org/10.20944/preprints202212.0395.v1
पेट माइक्रोबायोम र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया
केटोजेनिक आहारले पेटको माइक्रोबायोमलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा परिवर्तन गर्दछ। प्रतिरक्षा प्रणालीको एक ठूलो भाग पेटमा अवस्थित भएकोले, माइक्रोबायोम संरचनामा परिवर्तनहरूले प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूमा गहिरो प्रभाव पार्न सक्छ।
एक स्वस्थ पेट माइक्रोबायोम, अक्सर केटोजेनिक आहार संग सम्बन्धित, संक्रमण संग लड्न को लागी शरीर को क्षमता को बृद्धि गर्न सक्छ र छाला मा एक upregulated प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को व्याख्या गर्न सक्छ।
सूजन मा कमी
केटोजेनिक आहारहरू प्रणालीगत सूजन कम गर्न जानिन्छ। यो कमीले विरोधाभासपूर्ण रूपमा प्रतिरक्षा प्रणालीलाई PP मा छालाको अवस्था जस्ता स्थानीय समस्याहरूमा बढी प्रभावकारी रूपमा ध्यान केन्द्रित गर्न अनुमति दिन सक्छ। प्रणालीगत भडकाऊ संकेतहरूमा कमीले पहिलेको सबक्लिनिकल अवस्थाहरूलाई "अनमास्क" गर्न सक्छ, जसले छाला जस्ता विशिष्ट क्षेत्रहरूमा प्रतिरक्षा गतिविधिमा स्पष्ट वृद्धि निम्त्याउँछ।
अक्सिडेटिभ तनाव र प्रतिरक्षा निगरानी
केटोजेनिक आहारले शरीरमा अक्सिडेटिभ तनावको स्तरलाई प्रभाव पार्न सक्छ भन्ने वैज्ञानिक साहित्यमा यो वास्तवमै राम्ररी ज्ञात छ। अक्सिडेटिभ तनावमा सन्तुलन इष्टतम प्रतिरक्षा प्रकार्यको लागि महत्त्वपूर्ण छ। कम अक्सिडेटिभ तनावले प्रतिरक्षा निगरानी बढाउन सक्छ, प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अझ प्रभावकारी रूपमा रोगजनक वा असामान्य कोशिकाहरूलाई पहिचान गर्न र प्रतिक्रिया दिन अनुमति दिन्छ, जुन PP को छाला प्रतिक्रियाहरूमा देख्न सकिन्छ।
हर्मोनल र साइटोकाइन परिवर्तनहरू
केटोजेनिक आहारले हर्मोन स्तर र साइटोकाइन उत्पादनलाई परिवर्तन गर्न सक्छ। यी परिवर्तनहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीमा व्यापक प्रभाव पार्न सक्छ, सम्भावित रूपमा यसको प्रतिक्रियाशीलता बढाउन वा यसको लक्ष्यहरू परिवर्तन गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, इन्सुलिन स्तर र इन्सुलिन-जस्तै वृद्धि कारकहरूमा परिवर्तनहरूले सूजन र प्रतिरक्षा सेल गतिविधिलाई असर गर्न सक्छ।
त्यसोभए, म विनम्रतापूर्वक यो परिकल्पना अगाडि राख्छु कि केटोजेनिक आहारले मेटाबोलिज्ममा प्रभाव पार्छ, पेटको माइक्रोबायोम, सूजन, अक्सिडेटिभ तनाव, र हार्मोनल सन्तुलनले सामूहिक रूपमा प्रतिरक्षा प्रणालीलाई परिमार्जन गर्न सक्छ। यो मोड्युलेसन PP जस्ता विशिष्ट अवस्थाहरूमा परिष्कृत वा बढी लक्षित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको रूपमा प्रकट हुन सक्छ, जहाँ हामी छालामा न्यूट्रोफिल र इओसिनोफिल जस्ता प्रतिरक्षा कोशिकाहरूमा वृद्धि देख्छौं।
निष्कर्ष
यी मध्ये कुनै पनि मलाई डरलाग्दो लाग्दैन। यो गल्तीको सच्याउन जस्तो लाग्छ। एक अवरोधक होइन, तर प्रतिरक्षा सन्तुलनको पुनर्स्थापना। अलार्म होइन, तर प्रतिरक्षा स्वास्थ्यको पुन: प्राप्ति। र पक्कै पनि रोगीको लागि चयापचय थेरापी प्रदान गर्ने आहारको घातक विच्छेद वा एन्टिबायोटिक आवश्यक पर्ने रोगविज्ञान आपतकालीन होइन।
निष्कर्षमा, केटोजेनिक आहारले प्रतिरक्षा प्रणालीमा गहिरो प्रभावको साथ मानव चयापचयमा महत्त्वपूर्ण हस्तक्षेप प्रतिनिधित्व गर्दछ। मुख्य प्रतिरक्षा मार्गहरू परिमार्जन गर्ने, पेटको माइक्रोबायोमलाई परिवर्तन गर्ने, र प्रणालीगत र स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई प्रभाव पार्ने यसको क्षमताले PP जस्ता परिस्थितिहरूमा देखाइएको बढ्दो प्रतिरक्षा गतिविधि पछाडि सम्भावित संयन्त्रको सुझाव दिन्छ। यो परिष्कृत वा पुन: सन्तुलित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया छाला विकारहरू, स्वत: प्रतिरक्षा रोगहरू, र क्यान्सर समेत विभिन्न स्वास्थ्य अवस्थाहरूको लागि प्रभावहरू सहित, नयाँ चयापचय अवस्थाको लागि शरीरको अनुकूलनको प्रतिबिम्ब हुन सक्छ।
बिरामीहरूसँगको मेरो काममा, मसँग त्यस्तो कोही छैन जसको लागि यो दाग धैर्यताका साथ हटेको छैन र, सम्भवतः, कार्बोहाइड्रेट खपतमा धेरै ढिलो संक्रमण। स्वास्थ्य प्रशिक्षकको हैसियतमा मैले कसैलाई एन्टिबायोटिक खोज्ने सुझाव दिएको छैन। मेरो क्लिनिकल अनुभवको कारण, मलाई पहिले नै थाहा छ कि एन्टिहिस्टामाइनहरू र कोर्टिसोल क्रीम वा जेलले चाल चलाउँदैनन्। म मेरा बिरामीहरूलाई भन्छु कि यो दाना तिनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणाली पुन: सन्तुलित वा अपरेगुलेट भइरहेको छ भन्ने राम्रो संकेत हुन सक्छ। मलाई थाहा छ मैले मेरो केटोजेनिक आहारमा ट्रान्जिसन गर्दा धेरै महिनाको लागि यो बन्द र जारी थियो। कहिलेकाहीँ यो सुपर चिलाउने र असहज थियो, तर यो अन्ततः गयो। र म यो सोचेर काँप्छु कि यदि म यसको प्रतिक्रियाको रूपमा मेरो केटोजेनिक आहार छोडेको थिएँ, किनकि म तपाईंलाई आश्वासन दिन्छु, मेरो दिमागले आजको रूपमा काम गरिरहेको छैन जुन तपाईंलाई यो लेख लेख्नको लागि।
म तिम्रो चिलाउने, केटो-रश शरीरमा छैन। त्यसोभए, तपाइँ के गर्नुहुन्छ र तपाइँ कसरी प्रतिक्रिया दिन छनौट गर्नुहुन्छ निश्चित रूपमा तपाइँमा निर्भर छ। मेरो तर्फबाट कुनै निर्णय अवस्थित छैन, म तपाईंलाई आश्वासन दिन्छु। म तिमीलाई राम्रो महसुस गर्न चाहन्छु।
तर म तपाईंलाई यो जान्न चाहन्छु कि त्यहाँ यो "प्याथोलोजिकल प्रतिक्रिया" होइन जुन औसत छाला विशेषज्ञ वा गैर-केटोजेनिक प्रशिक्षित एमडी वा कार्यात्मक औषधि व्यवसायीले संकेत गर्न वा अनुमान गर्न सक्छ। यदि यसले तपाईंलाई साँच्चै सताउँछ भने, तपाईंको कार्बोहाइड्रेटमा लगभग 5 वा 10 ग्राम जानुहोस् र तपाईंको आहार विशेषज्ञ वा पोषण विशेषज्ञसँग काम गर्नुहोस्। यदि त्यो चाल गर्छ भने हेर्नुहोस्। तर यो अझै पनि केहि हदसम्म हुन सक्छ जब तपाईं कम कार्बोहाइड्रेट कम गर्नुहुन्छ कि मेटाबोलिक जादू हुन थाल्छ।
यहाँ आधुनिक चिकित्साले तपाईंलाई बताउँदैन। किनभने यो जड कारण उपचारको सट्टा लक्षण व्यवस्थापनमा केन्द्रित छ, मलाई लाग्दैन कि यो थाहा छ। तर उपचार गडबड छ। यो असहज छ। तर यो बुद्धिमानी छ। तपाईंको शरीरले चीजहरू ठीकमा राख्ने र समायोजन गर्ने तरिकामा हुन सक्छ जुन तपाईं र/वा तपाईंको मेडिकल प्रोफेसनल, वा म पनि यस विषयमा धेरै चासो राख्ने व्यक्तिको रूपमा, कहिल्यै बुझ्न सुरु गर्न सक्दैन।
म तपाईलाई निको पार्ने लक्ष्यमा अन्वेषण गर्न र सहन चाहने कुरालाई विस्तार गर्न प्रोत्साहन दिन्छु। यदि सक्नुहुन्छ भने जारी राख्नुहोस्। र हेर्नुहोस् तपाईंको लागि के सम्भव छ।
सन्दर्भ
Alkhouri, F., Alkhouri, S., & Pots, GA (nd)। प्रुरिगो पिग्मेन्टोसा केटो डाइट र बेरियाट्रिक सर्जरी पछि। Cureus, 14(4), e24307। https://doi.org/10.7759/cureus.24307
Daneshpazhooh, M., Nikyar, Z., Kamyab Hesari, K., Rostami, E., Taraz Jamshidi, S., & Mohaghegh, F. (2022)। केटोजेनिक आहार तोडेर र नियमित आहार पुन: सुरु गरेपछि प्रुरिगो पिग्मेन्टोसाको छूट। उन्नत बायोमेडिकल अनुसन्धान, 11, 70। https://doi.org/10.4103/abr.abr_138_21
डेनियलसेन, एम., पल्लेसेन, के., रिबर-हानसेन, आर, र ब्रेग्नहोज, ए (२०२३)। डेनिस भाइबहिनी जोडीमा प्रुरिगो पिग्मेन्टोसाको दुर्लभ केस। त्वचाविज्ञान मा केस रिपोर्टहरू, 15(1), 26-30। https://doi.org/10.1159/000528422
Effinger, D., Hirschberger, S., Yoncheva, P., Schmid, A., Heine, T., Newels, P., Schütz, B., Meng, C., Gigl, M., Kleigrewe, K., Holdt, L.-M., Teupser, D., & Kreth, S. (2023)। केटोजेनिक आहारले मानव मेटाबोलोमलाई ठूलो मात्रामा आकार दिन्छ। क्लिनिकल पोषण, 42(7), 1202-1212। https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.04.027
Jazzar, Y., Shadid, AM, Beidas, T., Aldosari, BM, र Alhumidi, A. (2023)। Prurigo pigmentosa पोस्ट-बेरियाट्रिक सर्जरी: एक केस रिपोर्ट। AME केस रिपोर्टहरू, 7(२), धारा २। https://doi.org/10.21037/acr-23-45
कुमार, ए, कुमारी, एस, र सिंह, डी। (२०२२)। एपिलेप्सीको व्यापक व्यवस्थापनको लागि केटोजेनिक आहारको सेलुलर अन्तरक्रिया र आणविक संयन्त्रहरूमा अन्तरदृष्टि। वर्तमान न्यूरोफार्माकोलजी, 20(11), 2034-2049। https://doi.org/10.2174/1570159X20666220420130109
मुराकामी, एम., र टोगनिनी, पी. (2022)। केटोजेनिक आहारको बायोएक्टिभ गुणहरू अन्तर्निहित आणविक संयन्त्रहरू। पोषक तत्व, 14(२), धारा २। https://doi.org/10.3390/nu14040782
पोषक तत्व | नि: शुल्क पूर्ण-पाठ | केटोजेनिक आहारको बायोएक्टिभ गुणहरू अन्तर्निहित आणविक संयन्त्रहरू। (nd)। नोभेम्बर 12, 2023, बाट पुनःप्राप्त https://www.mdpi.com/2072-6643/14/4/782
Shen, A., Cheng, CE, Malik, R., Mark, E., Vecerek, N., Maloney, N., Leavens, J., Nambudiri, VE, Saavedra, AP, Hogeling, M., & Worswick, S. (2023)। Prurigo pigmentosa: एक बहु-संस्थागत पूर्ववर्ती अध्ययन। डार्मोटोलोजी अमेरिकन अकादमी को जर्नल, 89(2), 376-378। https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.03.034
श्रीवास्तव, एस., पवार, VA, त्यागी, ए, शर्मा, केपी, कुमार, वी., र शुक्ला, SK (2023)। विभिन्न रोग अवस्थाहरूमा केटोजेनिक आहारको प्रतिरक्षा मोड्युलेटरी प्रभावहरू। इम्युनो, 3(२), धारा २। https://doi.org/10.3390/immuno3010001
तालिब, डब्ल्यूएच, अल-दलाईन, ए., र महमोद, एआई (२०२३)। क्यान्सर व्यवस्थापनमा केटोजेनिक आहार। क्लिनिकल पोषण र मेटाबोलिक केयरमा वर्तमान विचार, 26(4), 369-376। https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000944
Tzenios, N., Tazanios, ME, Poh, OBJ, र Chahine, M. (2022)। प्रतिरक्षा प्रणालीमा केटोजेनिक आहारको प्रभाव: मेटा-विश्लेषण (२०२२१२०३९५)। प्रिन्टहरू। https://doi.org/10.20944/preprints202212.0395.v1
Xiao, A., Kopelman, H., Shitabata, P., & Nami, N. (2021)। केटोजेनिक आहार-प्रेरित प्रुरिगो पिग्मेन्टोसा ("केटो रास"): एक केस रिपोर्ट र साहित्य समीक्षा। क्लिनिकल र एस्थेटिक डर्मेटोलजी को जर्नल, 14(12 Suppl 1), S29–S32। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903224/ Zhu, H., Bi, D., Zhang, Y., Kong, C., Du, J., Wu, X., Wei, Q., & Qin, H. (2022)। मानव रोगहरूको लागि केटोजेनिक आहार: नैदानिक कार्यान्वयनहरूको लागि अन्तर्निहित संयन्त्र र सम्भावना। सिग्नल ट्रान्सडक्सन र लक्षित थेरापी, 7(२), धारा २।